リストカット
ケガや
手術の傷跡修正
症例紹介
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傷跡修正（切開法）鼻・鼻下・右頬
Before
After
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費用
275,000〜715,000円 -
副作用・リスク
腫れ、内出血、新しい傷跡など
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傷跡修正（切開法）下腹部
Before
After
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費用
275,000〜715,000円 -
副作用・リスク
腫れ、内出血、新しい傷跡など
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傷跡修正（切開法）右目下
Before
After
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費用
275,000〜715,000円 -
副作用・リスク
腫れ、内出血、新しい傷跡など
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傷跡修正（切開法）額
Before
After
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費用
275,000〜715,000円 -
副作用・リスク
腫れ、内出血、新しい傷跡など
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傷跡修正（切開法）根性焼き
Before
After
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275,000〜715,000円
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副作用・リスク
腫れ、内出血、新しい傷跡など
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傷跡修正（切開法）左目下
Before
After
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費用
275,000〜715,000円 -
副作用・リスク
腫れ、内出血、新しい傷跡など
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傷跡修正（救急センター受診後の修正）
Before
After
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概要
20代女性 -
費用
110,000～550,000円 -
副作用・リスク
傷、腫れ、内出血など -
その他
※自費診療ですので健康保険は使えません。
※相手のある場合は相手の保険や、ご自身の医療保険は使えます。
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傷跡修正（W形成術）
Before
After
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費用
275,000～935,000円 -
副作用・リスク
腫れ、痛み、内出血、ケロイドの再発など
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小学生の外傷
Before
After
Before
After
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費用
110,000～385,000円 -
副作用・リスク
腫れ、内出血、痛み、傷跡
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右眉外傷跡修正
Before
After
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概要
60代男性 -
費用
275,000〜715,000円 -
副作用・リスク
腫れ、内出血、新しい傷跡など
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傷跡修正（耳垂裂）
Before
After
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費用
165,000〜385,000円 -
副作用・リスク
腫れ、内出血、傷跡、ケロイドなど
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眼瞼下垂（他院修正）＋たるみ取り・脂肪取り・目頭切開
Before
After
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費用
437,800円～1,100,000円 -
副作用・リスク
内出血、腫れ、痛み、傷跡など
-
美容外科の手技、道具を使って、傷をきれいに縫い直します。 目立たないキズ、残らないキズにしたいなどお悩みの方はご相談ください。
※別途、診察料が必要です。
※緊急外来受診したばかりでも、早めに当院へ診察にお越しください。
傷跡を薄くする治療
ダーマペン
従来のダーマローラーに比べて表皮への負担が少なく、痛みや赤みなど大幅に軽減されました。極細の針が無数についたペンで目に見えない小さな穴（傷）を皮膚に開けて肌を刺激します。この傷が回復する過程で成長因子が増加し、真皮層に存在するコラーゲンを増加させ、傷跡を目立ちにくくします。特にニキビ跡には絶大な効果を発揮します。1秒間に100回近い振動で皮膚に細かく微細な傷をつけていきます。そのため、とてもキメ細かい作業が可能で、痛みが少なく、短時間で終わる治療です。一般的に、複数回の施術が必要です。
レーザー治療
レーザーで傷跡の色を消します。色素沈着と言って、傷跡に色が残ってしまうことがあります。レーザーを照射するたびに色が薄くなっていきますので、目立たなくなるところまで繰り返します。
フラクションとダーマペン。
どっちが効果ある？
こんな質問を時々受けます。どちらもやろうとしていることは同じです。 皮膚（真皮層）に細かい傷をつけることで、これが回復する過程で傷も治ってくる、そんな仕組みです。同じことをするのだったらどっちが良いのでしょうか。
私は、ダーマペンを薦めています。 まず、ダーマペンの方が施術代金が安いということ。一方、フラクショナルレーザーは、その機械代が高いですので、施術代もおのずと高く設定されます。
次に、狙った層を確実に施術できるということ。 フラクショナルレーザーは設定値次第です。設定値が少しでもずれていれば、狙った層に照射できません。一方、ダーマペンだと、針の入り方で深さ・固さが分かります。
傷というのは瘢痕組織の集まりです。その瘢痕組織だけに施術していても治療効果は出ません。瘢痕組織の固さの下の、正常組織の柔らかさを感じながら、深さを調整しながら施術しますので、同じ回数治療したとしても、ダーマペンの方が良い結果になることが多いです。
最後に、フラクショナルレーザーだと、照射角度により、狙ったところに届いていない可能性があります。 人間の体は平らではありません。曲線の部位に水平にフラクショナルレーザーを当てれば、深く入るところと、浅くなるところと、ムラができるため、治療効果が落ちます。効果が落ちるだけではなく、浅いところは、表皮を焼いてしまうので、火傷になります。ダーマペンではどんな曲面でも均一に施術でき、当然火傷になることはありません。
傷跡を切り取る治療
切開法
傷跡を切り取る方法です。現在の傷を切り取って、縫い合わせます。7日から14日で抜糸をします。その後は、肌色のテーピングで傷を保護します。術式としては、傷の形に切り取るだけではなく、顔、腕、関節など部位によって、Z形成術、W形成術、皮弁法など、様々な形成外科の手技を用います。その結果、ほとんど目立たない傷にするばかりか、引きつりなど機能面も改善を目指します。
仕上がりが美しい理由
私たち、形成外科医・美容外科医の手で丁寧に縫われた傷は、びっくりするくらい綺麗な傷になります。 理由は簡単。常に美しい結果の求められる、目や鼻の手術を毎日行っている私たちが、その細かい技術、同じ繊細な道具を使って、本気で傷跡を綺麗にするために縫うわけです。当然、他のクリニックに真似できるはずもありません。
例えば、顔の傷に対してはW形成術を用い、傷がほとんど見えなくなる方法も行います。また、関節にまたいでいる傷、引きつって関節が曲げにくくなってしまっている傷に対しては、Z形成術で傷の延長効果を出し、機能面の改善も狙います。さらに、皮膚組織の足りない場所には、皮弁法といって、他の部位からずらして持ってくる、回転皮弁、V-Y advanced flapなどを駆使します。
術後は傷の広がり・盛り上がりを抑えるために、肌の色と同じテープで保護することが多いです。傷跡修正は、当院で力を入れている治療のひとつです。
傷跡が広範囲の場合の治療
ハクサク法
傷を削り取る手術です。無数にできたリストカットの傷跡など、散在するものによく使われます。散在する傷が、一つの面の傷に置き換わりますので、リストカット・根性焼きのような傷で行われることが多いです。
皮膚移植法
皮膚移植と聞くと、ものすごく大掛かりなことをするのかな？と思う人が多いと思います。ドクターでも、そのように感じる人が多いので、皆さんが大掛かりに思うのは不思議ではありません。しかし、やることは意外とシンプルで、傷跡（または入れ墨など除去したいところ）の皮膚を取り除き、新しい皮膚を貼ります。
傷跡の除去は、傷の深さなどを見ながら、皮膚ごと薄く剥いでいきます。皮下組織といって脂肪の層までは深くならず、真皮中層（傷や入れ墨の深さ次第です）で剥離を行います。その後、太ももあたりから傷に貼る皮膚を採取します。これを採皮といいます。専用の機械を使い、3/1000インチというとても薄く皮膚を採取します。採取した皮膚を引き延ばす場合は、メッシュといって機械にかけて3倍まで面積を引き延ばします。その後、シート貼り、メッシュ貼りのいずれかで、皮膚を移植して完了です。
言葉で書くとこれだけですが、範囲が広かったり、扱う皮膚がとても薄いこともあり、すごく神経を使う手術になります。
なお、当院は、皮膚移植の数多くの症例がありますので、スタッフ、医師の全員が、慣れていますし、とても手際よく、綺麗に仕上げています。また、私も、皮膚移植の症例は多いので、安心して治療を受けていただけると思います。
その人の過去を表してしまう傷について
傷はその人の過去を表してしまいます。特に、リストカットや根性焼きは、過去に自分が自傷行為をしていた、ということを表します。それは、周りの人に知られやすく、社会的な評価や結婚、友人関係に影響してくることがあります。
現在、そのような行為が全くなくても、過去の一時のことであったとしても、です。
では、解決方法は？
その傷の形により、「自傷行為をしていた人だ。」と周囲に思われるわけですから、その形を変えてしまえばよいのです。
リストカット、根性焼きも、傷跡が切り取りやすい形になっていれば切開が可能です。そうでない場合は、広く散在することが多いので、ハクサク術、より広範囲の場合は、皮膚移植術が適応となってきます。 一言でいうと、傷を消すというより、「自傷行為をしていた人」という過去の事実を消す！ということでしょうか。
皮膚移植による傷跡修正の施術方法
メッシュ加工
太もも、側面、内側など目立たない場所から皮膚を取ります。
※面積が大きい場合メッシュにより3倍まで広げます
手術の流れ
手術当日
剃毛、手術部位を消毒します。体調を整えてお越しください。当日はシャワーを浴びてきてください。楽な服装でお越しください。できるだけ当日の運転は控えて、公共交通機関で来てください。
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施術時間60分〜2時間程度
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術後の生活翌日から７日の間でガーゼ交換で何度が通院していただきます。
シャワーは3日目から可能です。患部をしっかり洗っていただきます。
当日は、アルコールや強い運動は避けてください。12時間で皮膚は生着します。
最初の12時間を安静に過ごしていただきます。お薬が出ますので、しっかり服用してください。 -
仕事仕事の内容と、痛みとの相談です。翌日から仕事をしている方もいます。
3日程度お休みがあるときがベストです。 -
起こりうる副作用
合併症採皮部・植皮部の傷、出血、腫れ、痛み、下肢の浮腫
関節可動域の制限のリスク（関節にかかる傷）、被覆材による皮膚炎など。 -
費用皮膚移植金額
例：前腕リストカット名刺サイズ 880,000円
関節部、露出部、曲面の有無などで金額が増減します。
詳しくは診察の上でご説明いたします。 -
注意事項※【きれいな傷】、【目立たない傷】などというものは、個人の主観が強く影響しますので、それらの結果を保証することはできません。
※傷の種類は多種多様で、診察をしないと、金額も含めてはっきりしたことは言えません。ここにかかれていることは、参考としてご理解ください。
患者様ごとの状況に合わせた方法、仕上がり、金額などを説明します。
※カウンセリングでお話しすることが、このHPに記載されていることより、全てにおいて優先されます。
入れ墨の除去にも適応できます！ご相談ください。
Dr.鈴木の
傷跡修正へのこだわり
【傷跡修正で、できること】
傷跡修正はとても奥が深いです。「先生。傷跡修正して、傷を消してください！」と簡単に言われる患者様がいますが、結論から言いますと、それはできません。私たちは絶対に「傷を消します。」とは言いません。医者に「OK。消してあげるよ！」なんて言われたら、要注意です。
傷跡修正の手術は、「目立つ傷」→「目立たない傷」、「誰にも気づかれない傷」、「結果的に、自分でも見つけられない傷」にすることを目標とします。また、先のコラムのように、「傷が持つ性質を消す。」（※例：リストカットの傷を、違う傷に変える。「自傷行為をしていた人」という過去を消す。）ということも考えて行います。
・汚い傷 → 綺麗な傷
・痒み・痛みの残る傷痒み → 痛みのない傷
・色のついた傷 → 白い傷
・幅の広い傷 → 細い傷
・膨らんだ・凹んだ傷 → 平らな傷
・引きつった傷 → 引きつりのない傷
こんな感じです。お分かりのように、変化させられるのは、その形容詞です。「汚い・綺麗、膨らんだ・平らな…」など。その、変化させたい形容詞の数が多いほど、手術によって得られるメリットは大きいです。
Dr. 鈴木
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