重症ニキビ改善コース
症例紹介
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重症にきび改善コース （イソトレチノイン内服）
Before
After
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費用 (1ヶ月あたり)
40,000円(税込44,000円)〜65,000円(税込71,500円) -
治療完了までの費用
242,500円(税込266,750円)〜399,000円(税込438,900円) -
リスク・副作用
乾燥、アレルギー反応、ドライアイなど -
その他
未承認医薬品・医療機器は医師の判断のもと個人輸入を行ったものです。また、承認医薬品であっても治療により適応外使用となります。
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重症にきび改善コース （イソトレチノイン内服）
Before
After
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概要
イソトレチノイン内服20mg使用
10代男性 -
費用 (1ヶ月あたり)
40,000円(税込44,000円)〜65,000円(税込71,500円) -
治療完了までの費用
242,500円(税込266,750円)〜399,000円(税込438,900円) -
リスク・副作用
乾燥、アレルギー反応、ドライアイなど -
その他
未承認医薬品・医療機器は医師の判断のもと個人輸入を行ったものです。また、承認医薬品であっても治療により適応外使用となります。
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重症にきび改善コース （イソトレチノイン内服）
Before
After
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費用 (1ヶ月あたり)
40,000円(税込44,000円)〜65,000円(税込71,500円) -
治療完了 までの費用
242,500円(税込266,750円)〜399,000円(税込438,900円) -
リスク・ 副作用
乾燥、アレルギー反応、ドライアイなど -
その他
未承認医薬品・医療機器は医師の判断のもと個人輸入を行ったものです。また、承認医薬品であっても治療により適応外使用となります。
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あなたのニキビはどの段階？
ニキビのこども
毛穴がつまって皮脂がかたまり、毛穴がふくらんだ状態。
ニキビ
赤く炎症を起こし、ブツブツと丘のように盛り上がっている状態
かなりひどいニキビ
広がった毛穴の壁が破れて、炎症が周囲まで広がりウミをもっている状態。
治療手段
※次の4つを使って、徹底的に治療し再発も防止します。
イソトレチノイン
中等度～重度のにきびに対して、アメリカなど海外の治療ガイドラインでは高いレベルで推奨されていて、全世界で30年以上前から使用されている内服薬です。重症にきびを90%以上改善するという驚異的なお薬です。
マスクピール
マスクピールは重症にきびに特化した専用ピーリング材です。
にきびの原因である脂性肌で、汚れの詰まった毛穴、開いた毛穴を治療するのに最適な薬剤配合になっています。
グリコール酸・サリチル酸・ベントナイトが配合されていて、pHは約2.5です。
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グリコール酸酸角質細胞の接着を弱め、角質剥離し表皮ターンオーバー促進、メラニン抑制、コラーゲン産生があります。
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サリチル酸脂溶性で皮脂・角栓の除去に優れ、角質融解作用、コラーゲン産生があります。
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ベントナイト毛穴の汚れや皮脂を吸着除去します。
これらにより、皮脂や角質、汚れで毛穴が詰まった状態の角栓を除去し、さらに角質の新陳代謝を促進することにより、にきびを取り除き、新しいにきびを予防します。
ヴェルベットスキン
ウーバーピールはダーマペン4との併用のために作られた専用の低刺激性ピーリング剤です。ダーマペン施術直後に使用することでニキビ・ニキビ跡改善に必要な成分を皮膚深層まで浸透させることができます。
主な成分：マンデル酸（25％）、乳酸、レゾルシノール、ヒアルロン酸、ピルビン酸、コウジ酸、ビタミンA、フェルラ酸、アルブチン、銅ペプチド、ナイアシンアミド
ケアシス（成長因子・雪美人）
にきび治療に有効な薬剤を肌深くに導入し、内側から治療します。
注射器を使用ぜずに薬剤、ビタミンC、成長因子などあらゆる成分を肌深層まで大量に導入できる最新技術機器です。
イオン導入の約20倍の浸透度があり、ほぼすべての薬剤を導入できることが特徴です。
イソトレチノインを用いたニキビ治療について
イソトレチノインとは
にきびの治療のための飲み薬です。
にきび治療とイソトレチノイン
中等度～重度のにきびに対して、アメリカなど海外の治療ガイドラインでは高いレベルで推奨されていて、全世界で30年以上前から使用されています。
日本では、美容目的の治療薬とされていて、未認可薬剤となります。
イソトレチノインのにきびへの効果
イソトレチノイン治療を行った海外の文献によると、中等度のにきび患者様では、99%の患者が改善し、そのうち劇的に改善した患者様が98％と非常に高い有効率が報告されています。
また、重症のにきび患者の場合でも、にきびの改善率は90%でした。
この治療を受けたほとんどの患者様が、以前に抗生剤や塗り薬などの保険治療をすでに受けており、改善が認められなかったことを考えると、イソトレチノインの効果は非常に高く、再発率が低い治療と言えます。
イソトレチノインの作用
イソトレチノインには、ステロイド、抗生物質、ホルモン剤などの成分は含まれていません。
その作用には、まだ未知の部分が多くありますが、主に以下の3つが知られています。
【Effect.01 細胞を正常化】
イソトレチノインは、皮膚細胞や皮脂腺細胞を正常化する働きがあります。皮膚の細胞が正常になることで、皮膚が厚くなり、毛穴がつまる現象が起こらなくなります。そのため、毛穴がつまりにくくなり、にきびが発生しにくくなります。
【Effect.02 皮脂腺を退縮】
イソトレチノインは抗生剤ではありませんが、皮脂腺を退縮させ、皮脂分泌を大きく減らす作用があり、これにより、にきびの原因菌であるアクネ菌が生着できなくなり、抗生物質よりもアクネ菌の数を減らすことができると言われています。
【Effect.03 抗炎症作用】
イソトレチノインには、免疫調整作用といって、にきびの原因であるアクネ菌に対する細胞の免疫応答を正常化する働きが報告されています。過度な免疫反応を抑え、にきびの炎症を改善する効果があります。
※2012年の欧州の痤瘡治療ガイドラインにおいて、重度の丘疹膿疱性痤瘡と中程度以上の結節性痤瘡に勧告強度・高で推奨されている[a]。2016年の米国のガイドラインにおいて、従来通り勧告強度・Aで推奨されている。中程度の痤瘡への低用量の治療も勧告強度・Aで推奨されている[b]。2007年のフランスのガイドラインにおいて、イソトレチノインを使用できない場合に限定し、病院の医師によるミノサイクリン治療を認めている[c]。米国における痤瘡治療薬のシェアは、イソトレチノインが65.2%、ドロスピレノンが9.4%、ミノサイクリン[注 1]が7.0%、ドキシサイクリンが2.1%、などとなっている[d]。イソトレチノイン内服治療の前に、抗生物質内服を長期間試行するケースが多い。しかし、近年では抗生物質内服の有害性についても議論があり、イソトレチノイン内服治療に移行するかを早期に判断すべきとの意見がある[注 2][e]。
※用量：通常は0.5-1.0mg/kgを1日1回服用する。重症の場合は2mg/kgまで使用する。殆どのケースは標準的な12-16週の治療期間で大幅な改善がみられる。総摂取量120-150mg/kgが関係する。治療効果は通常8-10ヶ月間持続する。延長して治療を行う場合もあるが殆どのケースは標準治療期間で改善する。90%の患者は総摂取量150mg/kgでより良い治療成果がみられる[f]。通常は20mg/日から開始し、その日の最大の食事と一緒に服薬する。2-3ヶ月後に40mg/日に増量することもある。副作用が許容できれば60mg/日まで増量することもある[9]。毎日20mg群(A)と隔日20mg群(B)の比較では、24週目の改善率は両群でほぼ100%であった。8週頃まではA群の改善率が良好であった[g][注 3]。別の研究でも、8週目までは高用量を使用し、以後は低用量で維持できると結論付けている。軽度の痤瘡へイソトレチノイン内服治療は安全な選択肢と考えられる[h]。
自信を持ってオススメします
にきびは治療できます。再発も防ぐことができます。保険診療では抗生物質と抗炎症剤しか保険適応で認められていませんので、治療の限界があります。当院では、保険診療で出来うるすべての治療を行い、改善が難しかったにきびを治療し改善しています。
「保険を使わない」という選択肢を取ることで、世の中にある有効な治療、海外で確立している治療を日本で行うことができます。この「重症にきび改善コース」は、保険を使わずに、にきびに効果のある治療方法を徹底して選び抜き、集め、コースとしました。このコースを行えば、『99%の改善』※を期待できると自信をもってオススメします。
※参考文献
Costa CS, (2018) “Oral isotretinoin for acne.” Cochrane Database Syst Rev.
2018 Nov 24;11:CD009435. doi: 10.1002/14651858.CD009435.pub2. PMID: 30484286
※効果を約束するものではありません。
治療スケジュール
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用法容量皮膚の状態や副作用の有無を診察しながら服薬量の増減します。
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治療期間治療期間は、1クール約6ヶ月間です。
※にきびの状態で変動する可能性があります。
※にきびの治りが悪い場合などは、さらに延長することが望ましい場合があります。
※1クール治療終了後、2-3ヶ月間の休薬期間を取ります。
※強い再発がある場合は、その後、2クール目の治療を行うかどうかを検討します。
※にきびが再発をし、治療を要する場合でも、
初期の状態とは比べものにならないほどの改善率であることが報告されています。
Dr.鈴木の
重症ニキビ改善コースへのこだわり
【発症させない、すぐに治す治療】
重症のにきびはなかなか治療法がなくそのままニキビ痕、傷跡、ケロイドにしてしまうケースも多いです。内服治療で、発症させない、すぐに治す治療は画期的で悪化させてしまう前に押さえ込んでしまいましょう！
Dr. 鈴木
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