フラクショナルと
ダーマペン。
どっちが効果ある？

こんな質問を時々受けます。どちらもやろうとしていることは同じです。 皮膚（真皮層）に細かい傷をつけることで、これが回復する過程で傷も治ってくる、そんな仕組みです。同じことをするのだったらどっちが良いのでしょうか。

私は、ダーマペンを薦めています。 まず、ダーマペンの方が施術代金が安いということ。一方、フラクショナルレーザーは、その機械代が高いですので、施術代もおのずと高く設定されます。

次に、狙った層を確実に施術できるということ。 フラクショナルレーザーは設定値次第です。設定値が少しでもずれていれば、狙った層に照射できません。一方、ダーマペンだと、針の入り方で深さ・固さが分かります。

傷というのは瘢痕組織の集まりです。その瘢痕組織だけに施術していても治療効果は出ません。瘢痕組織の固さの下の、正常組織の柔らかさを感じながら、深さを調整しながら施術しますので、同じ回数治療したとしても、ダーマペンの方が良い結果になることが多いです。

最後に、フラクショナルレーザーだと、照射角度により、狙ったところに届いていない可能性があります。 人間の体は平らではありません。曲線の部位に水平にフラクショナルレーザーを当てれば、深く入るところと、浅くなるところと、ムラができるため、治療効果が落ちます。効果が落ちるだけではなく、浅いところは、表皮を焼いてしまうので、火傷になります。ダーマペンではどんな曲面でも均一に施術でき、当然火傷になることはありません。

仕上がりが
美しい理由

私たち、形成外科医・美容外科医の手で丁寧に縫われた傷は、びっくりするくらい綺麗な傷になります。 理由は簡単。常に美しい結果の求められる、目や鼻の手術を毎日行っている私たちが、その細かい技術、同じ繊細な道具を使って、本気で傷跡を綺麗にするために縫うわけです。当然、他のクリニックに真似できるはずもありません。

例えば、顔の傷に対してはW形成術を用い、傷がほとんど見えなくなる方法も行います。また、関節にまたいでいる傷、引きつって関節が曲げにくくなってしまっている傷に対しては、Z形成術で傷の延長効果を出し、機能面の改善も狙います。さらに、皮膚組織の足りない場所には、皮弁法といって、他の部位からずらして持ってくる、回転皮弁、V-Y advanced flapなどを駆使します。

術後は傷の広がり・盛り上がりを抑えるために、肌の色と同じテープで保護することが多いです。傷跡修正は、当院で力を入れている治療のひとつです。

その人の過去を
表してしまう
傷について

傷はその人の過去を表してしまいます。特に、リストカットや根性焼きは、過去に自分が自傷行為をしていた、ということを表します。それは、周りの人に知られやすく、社会的な評価や結婚、友人関係に影響してくることがあります。現在、そのような行為が全くなくても、過去の一時のことであったとしても、です。

では、解決方法は？ その傷の形により、「自傷行為をしていた人だ。」と周囲に思われるわけですから、その形を変えてしまえばよいのです。

リストカット、根性焼きも、傷跡が切り取りやすい形になっていれば切開が可能です。そうでない場合は、広く散在することが多いので、ハクサク術、より広範囲の場合は、皮膚移植術が適応となってきます。 一言でいうと、傷を消すというより、「自傷行為をしていた人」という過去の事実を消す！ということでしょうか。